apheresis（apheresis什么意思）

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本文目录一览：

• 1、日本血液净化，对颈部斑块好用吗？
• 2、apheresis是什么意思
• 3、单采血浆站的主营业务成本
• 4、血浆置换简介
• 5、锡中毒的预防

日本血液净化，对颈部斑块好用吗？

如果形成颈动脉斑块，我们要做的是改善生活方式，控制体重或者服用药物。除此之外，我们也可以选择日本咐神血液净化

日本DFPP二重手配血液净化疗法，安全有效，可以清理血垢的健康疗法。

清理血垢，净化血液，使身体恢复到较佳的生活状态，血液净化疗法（apheresis）是将血液中引起病患的病因物质（低密度脂蛋白胆固醇和中性脂肪，炎症物质，病毒等）等经过特殊的过滤膜毕简指进行过滤和分离，从而排出血液里的炎性物质、多余糖分、脂肪，清洗血管壁。对高血压、高血脂、高血糖、风湿、肿瘤体质、慢性炎症、过敏体质等有非常好的改善作用。

基本步骤

一、1次分离，将血球与病因物质（低密度脂蛋白胆固醇和中性脂肪，炎症物质，病毒等）分离。

二、2次分离，将病因物质（低密度脂蛋白胆固醇和中性脂肪，炎症物质，病毒等）从血液中除去。

三、再将净化后的血液回输到体内（保留了血球及白蛋白等必要成分）

血液净化疗法，是发自日本的技术，具有30多年的历史，将此医疗技术应用是为了更健康对的生存的预防手段，为更多的人带来益处。

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apheresis是什么意思

apheresis

[英][ˌə'ferɪsɪs][美][ˌə'ferɪsɪs]

n.非重读字首的省略;

以上结果来自金山词霸

例句:

1.

A machine collects blood stem cells through a process known as apheresis

.

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单采血浆站的主营业务成本

收血，捐血、卖血。单采血浆站的主营业务成本是收血，捐血、卖血。主要成本就是血橡察的成本。采血器具、人工成本。单采（apheresis）是指采出献血游者者全血，分离出梁磨茄某种或某些成分，将其余成分回输给献血者的过程。

血浆置换简介

目录

1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 血浆置换的适应证 5 血浆置换的禁忌证 6 血浆置换的操作

6.1 治疗前评估 6.2 建立血管通路 6.3 确定治疗处方 6.4 物品准备及核对 6.5 血浆伍轿置换治疗 6.6 并发症处理

6.6.1 置换相关的并发症 6.6.2 抗凝剂相关的并发症 6.6.3 血管通路相关的并发症

7 来源 8 参考资料

1 拼音

xuè jiāng zhì huàn

2 英文参考

pla *** a exchange [WS/T 203—2001 输血医学常用术语]

PE [湘雅医学专业词典]

3 概述

血浆置换（pla *** a exchange, PE）为许用术语，即治疗性血浆单采（therapeutic pla *** apheresis），是指采出患者血浆并回输适量健康人血浆或部分置换液的治疗过程[1]。

血浆置换是一种用腔判肆来清除血液中大分子物质的血液净化疗法。其基本过程是将患者血液经血泵引出，经过血浆分离器，分离血浆和细胞成份，去除致病血浆或选择性地去除血浆中的某些致病因子，然后将细胞成份、净化后血浆及所需补充的置换冲好液输回体内。血浆置换包括单重血浆置换，双重血浆置换（double filtration pla *** apheresis，DFPP）。单重血浆置换是利用离心或膜分离技术分离并丢弃体内含有高浓度致病因子的血浆，同时补充同等体积的新鲜冰冻血浆或新鲜冰冻血浆加少量白蛋白溶液。双重血浆置换是使血浆分离器分离出来的血浆再通过膜孔径更小的血浆成份分离器，将患者血浆中相对分子质量远远大于白蛋白的致病因子，如免疫球蛋白、免疫复合物、脂蛋白等丢弃，将含有大量白蛋白的血浆成份回输至体内,它可以利用不同孔径的血浆成份分离器来控制血浆蛋白的除去范围。DFPP能迅速清除患者血浆中的免疫复合物、抗体、抗原等致病因子，调节免疫系统，清除封闭性抗体，恢复细胞免疫功能及网状内皮细胞吞噬功能，使病情得到缓解。

4 血浆置换的适应证

1、风湿免疫性疾病系统性红斑狼疮（尤其是狼疮性脑病）、难治性类风湿性关节炎、系统性硬化症、抗磷脂抗体综合征等。

2、免疫性神经系统疾病重症肌无力、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（GuillainBarrè syndrome）、LambertEaton肌无力综合征、多发性硬化病、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病等。

3、消化系统疾病重症肝炎、严重肝衰竭、肝性脑病、胆汁淤积性肝病、高胆红素血症等。

4、血液系统疾病多发性骨髓瘤、高γ–球蛋白血症、冷球蛋白血症、高粘滞综合征（巨球蛋白血症）、血栓性微血管病[血栓性血小板减少性紫癜/溶血性尿毒性综合（TTP/HUS）]、新生儿溶血性疾病、白血病、淋巴瘤、重度血型不合的妊娠、自身免疫性血友病甲等。

5、肾脏疾病抗肾小球基底膜病、急进性肾小球肾炎、难治性局灶节段性肾小球硬化症、系统性小血管炎、重症狼疮性肾炎等。

6、器官移植器官移植前去除抗体（ABO血型不兼容移植、免疫高致敏受者移植等）、器官移植后排斥反应。

7、自身免疫性皮肤疾病大疱性皮肤病、天疱疮、类天疱疮、中毒性表皮坏死松解症、坏疽性脓皮病等。

8、代谢性疾病纯合子型家族性高胆固醇血症等。

9、药物中毒药物过量（如洋地黄中毒等）、与蛋白结合的毒物中毒。

10、其它浸润性突眼等自身免疫性甲状腺疾病、多脏器衰竭等。

5 血浆置换的禁忌证

无绝对禁忌证，相对禁忌证包括：

1、对血浆、人血白蛋白、肝素等有严重过敏史。

2、药物难以纠正的全身循环衰竭。

3、非稳定期的心、脑梗死。

4、颅内出血或重度脑水肿伴有脑疝。

5、存在精神障碍而不能很好配合治疗者。

6 血浆置换的操作

由于血浆置换存在不同的治疗模式，并且不同的设备其操作程序也有所不同，应根据不同的治疗方法，按照机器及其所用的管路、血浆分离器或血浆成份分离器等耗材的相关说明书进行，主要程序如下：

血浆置换的总体流程

6.1 治疗前评估

（1） 医院资质建议双重血浆置换在三级甲等医院的血液净化中心进行。

（2） 常规检查血常规、出凝血指标、血清白蛋白、血清球蛋白、血电解质（钠、钾、氯、钙、磷）、肝功能、肾功能及与原发病相关的指标等。

（3） 由有资质的肾脏专科医师负责综合评估患者适应证和禁忌证，确定是否应进行血浆置换及其治疗模式，制定血浆置换治疗方案。

（4） 向家属及或患者交代病情，签署知情同意书。

6.2 建立血管通路

参照血管通路章节，多为临时血管通路。

6.3 确定治疗处方

（1） 血浆置换频度取决于原发病、病情的严重程度、治疗效果及所清除致病因子的分子量和血浆中的浓度，应个体化制定治疗方案，一般血浆置换疗法的频度是间隔1～2天，一般5～7次为1个疗程。

（2） 血浆置换剂量单次置换剂量以患者血浆容量的1～1.5倍为宜，不建议超过2倍。患者的血浆容量可以按照下述公式进行计算和估计：

1） 根据患者的性别、血球压积和体重可用以下公式计算

血浆容量（1血细胞比容）× [b +（c × 体重）]

其中：血浆容量的单位为ml，体重的单位为kg。b值：男性为1530，女性为864；c值：男性为41，女性为47.2。

2） 血浆容量的估计可根据下述公式来计算

血浆容量0.065 × 体重×（1 血细胞比容）体重的单位为kg。

（3） 抗凝

1） 治疗前患者凝血状态评估和抗凝药物的选择参照血液净化的抗凝治疗章节。

2） 抗凝方案

① 普通肝素一般首剂量0.5～1.0mg/kg，追加剂量10～20mg/h，间歇性静脉注射或持续性静脉输注（常用）；预期结束前30分钟停止追加。实施前给予4mg/dl的肝素生理盐水预冲、保留灌注20分钟后，再给予生理盐水500ml冲洗，有助于增强抗凝效果。肝素剂量应依据患者的凝血状态个体化调整。

② 低分子肝素一般选择60～80IU/kg，推荐在治疗前20～30分钟静脉注射，无需追加剂量。同样肝素生理盐水预冲有助于增强抗凝效果（方法同上）。

③ 出血风险高的患者，也可在监测APTT下，给予阿加曲班。

3）抗凝治疗的监测和并发症处理参照血液净化的抗凝治疗章节。

（4） 置换液的种类

1） 晶体液生理盐水、葡萄糖生理盐水、林格液，用于补充血浆中各种电解质的丢失。晶体液的补充一般为丢失血浆的1/3～1/2，大约为500～1000ml。

2） 血浆制品新鲜血浆、新鲜冰冻血浆、纯化的血浆蛋白，这些血浆制品含有大部分的凝血因子、白蛋白和免疫球蛋白，对于存在有凝血因子缺乏或其他因子缺乏的患者，可考虑使用。新鲜冰冻血浆含枸橼酸盐，治疗过程中需补充钙剂。

3） 人白蛋白溶液常用浓度为4%～5%。白蛋白中钾、钙、镁浓度均较低，应注意调整，以免引起低钾和（或）低钙血症；尤其是应用枸橼酸钠抗凝者，更应注意避免低钙血症的发生。

4） 其它低分子右旋糖酐、凝胶和羟乙基淀粉等合成的胶体替代物，可减少治疗的费用；但在体内的半衰期只有数小时，故总量不能超过总置换量的20%，并应在治疗起始阶段使用。适用于高粘滞血症。

6.4 物品准备及核对

（1） 按医嘱准备血浆分离器、血浆成份吸附器、专用血液吸附管路并核对其型号；准备生理盐水、葡萄糖溶液、抗凝剂、配置含有抗凝剂的生理盐水；准备体外循环用的必须物品：如止血钳、注射器、手套等。

（2） 常规准备地塞米松、肾上腺素等急救药品和器材。

6.5 血浆置换治疗

1、血浆置换前准备

（1） 准备并检查设备运转情况：按照设备出厂说明书进行。

（2） 按照医嘱配置置换液。

（3） 查对患者姓名，检查患者的生命体征并记录。

（4） 给予患者抗凝剂。

（5） 根据病情需要确定单重或双重血浆置换。

2、单重血浆置换流程

（1） 开机，机器自检，按照机器要求进行管路连接，预冲管路及血浆分离器。

（2） 根据病情设置血浆置换参数；设置各种报警参数。

（3） 置换液的加温血浆置换术中患者因输入大量液体，如液体未经加温输入后易致畏寒、寒颤，故所备的血浆等置换液需经加温后输入，应干式加温。

（4） 血浆置换治疗开始时，全血液速度宜慢，观察2～5 分钟， 无反应后再以正常速度运行。通常血浆分离器的血流速度为80～150ml/min。

（5） 密切观察患者生命体征，包括每30分钟测血压、心率等。

（6） 密切观察机器运行情况，包括全血流速、血浆流速、动脉压、静脉压、跨膜压变化等。

（7） 置换达到目标量后回血，观察患者的生命体征，记录病情变化及血浆置换治疗参数和结果。

3、双重血浆置换流程

（1） 开机，机器自检、按照机器要求进行血浆分离器、血浆成份分离器、管路、监控装置安装连接，预冲。

（2） 根据病情设置血浆置换参数、各种报警参数：如血浆置换目标量、各个泵的流速或血浆分离流量与血流量比率、弃浆量和分离血浆比率等。

（3） 血浆置换开始时，全血液速度宜慢，观察2～5 分钟，无反应后再以正常速度运行。通常血浆分离器的血流速度为80～100ml/min，血浆成份分离器的速度为25～30 ml/min左右。

（4） 密切观察患者生命体征，包括每30分钟测血压、心率等。

（5） 密切观察机器运行情况，包括全血流速、血浆流速、动脉压、静脉压、跨膜压和膜内压变化等。

（6） 血浆置换达到目标量之后，进入回收程序，按照机器指令进行回收，观察并记录患者的病情变化、治疗参数、治疗过程及结果。

6.6 并发症处理 6.6.1 置换相关的并发症

1、过敏和变态反应系大量输入异体血浆所致，表现为皮疹、皮肤瘙痒、畏寒、高热，严重者出现过敏性休克。可在血浆输入前适量应用糖皮质激素预防；出现上述症状时减慢或停止血泵，停止输入可疑血浆或血浆成份，予以糖皮质激素、抗组胺类药物治疗，出现过敏性休克的按休克处理。

2、低血压与置换液补充量不足、血管活性药物清除或过敏反应有关，根据不同的原因进行相应处理，考虑置换液补充量不足者，应正确计算需要补充的血浆量，治疗开始时，减慢放血速度，阶梯式增加，逐渐至目标流量，对于治疗前已经有严重低蛋白血症患者，根据患者情况可酌情使用人血白蛋白、血浆，以提高血浆胶体渗透压，增加有效血容量，管路用生理盐水预充。考虑血管活性药物清除所致者，必要时适量使用血管活性药物。考虑过敏者按过敏处理。

3、溶血查明原因，予以纠正，特别注意所输注血浆的血型，停止输注可疑血浆；应严密监测血钾，避免发生高血钾等；

4、重症感染在大量使用白蛋白置换液进行血浆置换时，导致体内免疫球蛋白和补体成份缺乏。高危患者可适量补充新鲜血浆或静脉注射大剂量免疫球蛋白。

5、血行传播病毒感染主要与输入血浆有关，患者有感染肝炎病毒和人免疫缺陷病毒的潜在危险。

6、出血倾向血浆置换过程中血小板破坏、抗凝药物过量、或大量使用白蛋白置换液置换血浆导致凝血因子缺乏。对于高危患者及短期内多次、大量置

换者，必须补充适量新鲜血浆。

6.6.2 抗凝剂相关的并发症

参照血液净化的抗凝治疗。

6.6.3 血管通路相关的并发症

参照血管通路的建立。

7 来源

锡中毒的预防

分类: 电脑/网络 反病毒

问题描述:

我有朋友在工作中都要与锡接触。请问如何预防中毒。在平时饮食中该吃什么食物可以缓解。还有水果之类的该吃哪种好呢？谢谢！！

解析:

问一下，你的朋友是经常接触无机锡（金属锡，四氯化锡等）还是有机锡（甲基锡，丁基锡等）？

如果是无机锡，楼上的讲的比较清楚了，补充一点：锡并非象铅，汞，铜一样是重金属。对人体的危害性很小。不必过于担心。

但是有机锡对人体的影响要大的多。

有机锡化合物有4种类型：四烃基锡化合物（R4Sn）、三烃基锡化合物（R3SnX）、二烃基锡化合物（R2SnX2）和一烃基锡化合物（RSnX3）,以上通式中R为烃基，可为烷基或芳基等；X为无机或有机酸根、氧或卤族元素等。

根据国内外病便报道，引起急性中毒性脑病的主要有机锡化合物有三甲基锡（trimethyltin）,三甲基氯化锡（trimethyltin chloride）、三乙基锡（triethyltin）、三乙基氯化锡（triethyltin chloride）、三乙基溴化锡（triethyltin bromide）、三乙基碘化锡（triethyltin iodide）、三乙基氢氧化锡（triethyltin hydroxide）、三乙基硫酸锡（triethyltin sulfate）、双三乙基硫酸锡（bis(triethyltin) sulfate)、三丁基氯化锡（tributyltin chloride）、三苯基氯化锡（triphenyltin chloride）、三苯基乙酸锡（triphenyltin acetate）、四乙基锡（tetraethyltin）、四丁基锡（tetrabutyltin）、四苯基锡（tetraphenyltin）和三乙基溴化锡苯胺络合物的1/10滑石粉制剂（乌米散）等。

理化性质

有机锡化合物多为固体或油状液体，具有腐败青草气味。常温下易挥发。不溶或难溶于水，易溶于有机溶剂。部分此类化合物可被漂白粉或高锰酸钾分解形成无机锡。

接触机会

有机锡化合物主要用作聚氯乙烯塑料稳定剂，也可用作农业杀菌剂、油漆等的防霉剂、水下防污剂、防鼠剂等。四烃基锡为制备其他有机锡化合物的中间体。在应用有机锡防污涂料的舰艇等附近的水域可受污染。在作业时可因防护不当，册枣设备故障或违章操作而致作业者大量接触有机锡。

急性有机锡中毒以对症、支持治疗为主。

1. 立即脱离事故现场至空气新鲜处。皮肤污染时立即用清水或肥皂水彻底冲洗。眼污染时用清水冲洗。口服后立即用清水洗胃。

2. 因中州返拆毒潜伏期内神经系统症状可不明显，早期中毒症状常无特异性，早期确诊有一定困难，而病情变化迅速，故有较大量接触史者应卧床休息，一般观察5天至7天，以便及时处理。

3. 根据不同有机锡化合物中毒表现，给予对症、支持治疗。早期应用肾上腺糖皮质激素和利尿剂；对接触可致脑水肿的有机锡的抑制体内氧化磷酸化作用，给予三磷酸腺苷、葡萄糖及胰岛素注射，必要时可用高压氧治疗；防治脑水肿和控制抽搐的具体措施参见〈急性化学物中毒性脑病的治疗〉；需防止有严重精神症状者自伤或伤人。

4．目前尚无特效治疗。曾应用多种金属络合剂如CaEDTA、BAL、DMSA、penicillamine等及去血浆法（pla *** apheresis）治疗，对驱有机锡无效。

5. 动物实验表明高浓度三乙基氯化锡所致脑白质水肿的恢复过程远较中毒征象及毒物排泄为慢。故考虑重度中毒患者即使临床痊愈后亦宜适当延长休息时间。

据我所知，有机锡没有特别食物，水果可以缓解。

应该预防为主，严格遵守操作规程，佩戴世渣个人防护用具。

养成良好的习惯，勤洗澡，换衣，不要在工作场所吃喝。

此外，多喝茶，牛奶等饮料有助于锡在体内代谢，排除体外。

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